광명정신건강의학과 - 대인공포닷컴 소개
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대인공포닷컴

대인공포닷컴은 사회불안증을 극복하여 당당하고 용기 있는 삶을 살도록 돕기 위해 설립되었습니다.

인지행동치료


사회불안증의 가장 효과적인 인지행동치료

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사회불안증의 가장 효과적인 치료는 인지행동치료입니다. 본 센터의 인지행동치료 프로그램은 사회불안과 사회불안증에 대해 포괄적으로 접근합니다. 이 프로그램은 1980년대 리처드
하임버그 박사 팀의 첫 연구 이래, 이 치료프로그램이 사회불안과 사회불안증을 완화시키는지 확인하기 위해 적어도 10건 이상의 과학적 연구들이 진행되었습니다. 이들 연구들은 수
백명의 참가자들을 대상으로 미국과 호주, 영국, 네덜란드, 기타 유럽 국가들에서 진행되었습니다.

이 연구들의 결과는 대부분의 참가자들이 이 치료를 통해 현저하게 좋아졌다는 것을 보여 주며 또한 상당히 변화했다는 것을 알 수 있었습니다.
또한 중요한 것은 6개월 또는 수년 후 다시 평가해 본 결과 대부분의 좋아진 분들이 프로그램의 성과를 계속 유지하고 있었다는 것입니다.
이것은 재발을 방지하고 삶의 변화를 유지하는데 이 프로그램이 큰 기여를 한다는 것을 의미합니다.

인지행동치료의 3가지 치료요소
  1. 1.두려운 상황에 대한 회기 내 노출
  2. 2.인지재구성
  3. 3.실제 노출과 인지재구성 연습을 위한 과제

인지행동치료(CBGT)는,치료 회기와 일상생활 모두에서, 인지재구성과 노출기법의 통합을 통해 사회불안의 악순환을 끊습니다.
인지재구성이란 불안을 유발하는 생각들을 확인하고 보다 합리적인 생각으로 불안을 조절하는 훈련이며, 노출기법이란 두려움을 직접 직면하면서 불안을 조절하는 훈련을 말합니다. CBGT의 치료적 요소는 3가지, 즉 두려운 상황에 대한 회기 내 노출, 인지재구성, 실제 노출과 인지재구성 연습을 위한 과제입니다.
회기 내 노출은 보다 안전한 상황에서 두려운 상황에 노출을 훈련하는 것이며, 일반적으로 회기 내 노출을 연습한 후 그 상황을 일상생활에서 노출하도록 과제를 부여 받습니다. 참가자들은 발표나 대화, 회의 참가 같은 실제 두려운 상황에서 노출을 시도하면서 불안을 스스로 조절하는 훈련을 하게 됩니다.


두려운 상황에 대한 노출은 악순환을 중단시키는 작용을 합니다

회기 내 노출은 치료자가 관찰하고 통제하는 안전한 환경에서 진행합니다. 일반적으로 덜 위협적인 환경인 집단인지행동치료 집단에서, 적절한 강도로 두려운 상황에 직면할 수 있습니다.
회기 내 노출은 또한 참가자가 실제로 두려워하는 상황에 직면하는 과제에 도전하기 전에 유사한 상황에서 인지재구성 기술을 연습하고 성공을 경험할 수 있는 기회도 제공합니다.

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    deco첫째

    불안을 유발하는 사회적 상황을 회피하지 않고
    그 상황에 충분한 시간 동안 머물러 불안이
    자연적으로 줄어드는 것을 반복해서 경험하게
    합니다. 이것을 습관화라고 합니다.

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    deco둘째

    노출은 오랫동안 회피해왔기 때문에 습득할 기회가
    없었던 사회기술들(즉 데이트 신청하기, 자기
    주장하기, 발표하기 등)을 익힐 수 있게 합니다.

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    deco셋째

    노출은 사회불안을 유발하게 되는 부정적인
    생각들(즉 ”발표할 때가 되면, 나는 실수를 하고
    아무 생각도 나지 않을 거야.”)을 검증할 수 있는 기회를
    제공합니다.

두려운 상황에 대한 노출 과제는 일상 생활에서 치료시간에 학습한 것을 적용하도록 촉진하는 역할을 합니다. 과제 부여와 CBGT의
궁극적인 목적은 참가자가 불안 상황에 적응적으로 잘 직면할 수 있는 자가 치료자가 되도록 하는 것입니다.

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인지재구성은 또한 사회불안의 악순환을 끊는 중요한 역할을 합니다.

인지재구성은 참가자의 부정적인 생각과 추측, 예상들을 직접 공략하여 수정할 수 있게 해 줍니다. 참가자들은 이런 생각들이 합리적이고 유용한지 평가하고 두려운 상황에 대해 보다
더 현실적이고 적응적인 관점을 적용해보게 됩니다. 참가자가 과대평가된 두려운 상황의 위험성을 보다 현실적으로 평가하게 되면, 불안에 따르는 생리적 증상들
(심장박동 증가, 호흡곤란, 어지러움, 땀 흘림, 얼굴 붉어짐 등)도 자연적으로 감소합니다. 더불어, 인지재구성은 집중력을 증가시켜 사회적 상황에서 해야 할 일에만 집중하고 수행
능력을 향상시키게 됩니다. 이러한 과정을 통해 부정적인 생각들이 변화하게 되면 두려운 상황을 앞두고 느끼게 되는 예기불안과 회피가 줄어들게 됩니다.

마지막으로, 인지 재구성은 참가자가 자신의 부정적인 경험을 반복적으로 떠올리는 대신, 보다 합리적이고 적응적으로 생각하는 방법을 배우게 됩니다.


본 센터의 인지행동치료 프로그램

다음 목록은 본 센터에서 실시하고 있는 인지행동치료 프로그램 입니다.

  1. 01.회기
    1. number참가자간 비밀 유지계약
    2. number사회불안과 사회불안증, 치료프로그램 소개
    3. number공포 및 회피 순위표 작성, 자기관찰 기록지 작성, 과제(자기 관찰기록지 작성)
  2. 02.회기
    1. number사회불안의 3요소(인지, 행동, 생리) 및 각 요소들의 상호작용
    2. number사회불안증의 원인
    3. number과제(자기관찰 기록지, 사회불안의 3요소 관찰)
  3. 03.회기
    1. number자동적 사고 찾기
    2. number인지재구성Ⅰ (인지적 오류)
    3. number과제(자기관찰기록지,자동적사고 및 인지적 오류)
  1. 04.회기
    1. number인지재구성II (자동적 사고의 공략과 합리적 반응)
    2. number과제 (자기관찰 기록지, 인지재구성 훈련)
  2. 05.회기
    1. number첫 노출훈련, 상황의 선택, 인지재구성
    2. number합리적 반응, 달성 가능한 행동목표, 노출 후 검토, BYOCT작성법
    3. number과제(자기관찰기록지, BYOCT작성)
  3. 06.회기
    1. number회기 내 노출
    2. number비디오 촬영
    3. number과제(자기관찰 기록지,일상생활에서의 노출)
  1. 07.회기
    1. number회기 내 노출
    2. number비디오 촬영
    3. number과제(자기관찰 기록지, 일상생활에서의 노출)
  2. 08.회기
    1. number회기 내 노출 비디오 확인
    2. number회기 내 노출
    3. number과제(자기관찰 기록지, 일상생활에서의 노출)
  3. 09.회기
    1. number회기 내 노출
    2. number수행불안의 극복
    3. number과제(자기관찰 기록지, 일상생활에서의 노출)
  1. 10.회기
    1. number보다 진전된 인지재구성
    2. number인지도식 찾기
    3. number성과의 유지와 치료 후 계획